Medicaid Pr Certificación de Gastos Fijos por Medicamentos

Medicaid Pr Certificación de Gastos Fijos por Medicamentos

Una de las mayores preocupaciones para muchas personas que califican para Medicaid en Puerto Rico es cómo pueden cubrir los costos de sus medicamentos. Afortunadamente, el programa de Medicaid Pr incluye una certificación de gastos fijos por medicamentos que puede ayudar a cubrir estos gastos. En este artículo, vamos a explicar en detalle qué es la certificación de gastos fijos por medicamentos, quiénes pueden obtenerla y cómo aplicar para ella.

¿Qué es la Certificación de Gastos Fijos por Medicamentos?

La certificación de gastos fijos por medicamentos es un beneficio que ofrece Medicaid Pr a aquellos que califican para ayudar a cubrir los gastos de los medicamentos esenciales. Esto se conoce como un gasto fijo porque se trata de un gasto recurrente y constante que las personas con enfermedades crónicas u otras afecciones médicas deben enfrentar.

Este beneficio cubre hasta un máximo de $1,500 por año fiscal (del 1 de julio al 30 de junio del año siguiente) y se otorga a través de un servicio de farmacia participante en el programa de Medicaid Pr. Este servicio también puede cubrir medicamentos de venta libre y suministros médicos recetados si son parte del tratamiento necesario.

¿Quiénes pueden obtener la Certificación de Gastos Fijos por Medicamentos?

Para calificar para la certificación de gastos fijos por medicamentos, debe cumplir con los siguientes requisitos:

• Tener contado con un diagnóstico médico de una de las enfermedades crónicas incluidas en la lista de Medicaid Pr, como diabetes, hipertensión arterial, asma, enfermedades del corazón, enfermedades mentales, entre otras.
• Tener ingresos low income acorde a los estándares de Medicaid Pr.
• Tener una prescripción médica para el medicamento o suministro necesario.

Si cumple con estos requisitos, podrá aplicar para la certificación de gastos fijos por medicamentos en cualquier farmacia participante en el programa de Medicaid Pr. En caso de que su farmacia no esté participando en el programa, puede pedir que transfieran su receta a una farmacia que sí participe.

Cómo Aplicar para la Certificación de Gastos Fijos por Medicamentos

El proceso para aplicar a la certificación de gastos fijos por medicamentos es sencillo y puede realizarse en la farmacia en la que normalmente retira sus medicamentos. Estos son los pasos a seguir:

1. Haga una cita con su médico para obtener una receta médica para el medicamento o suministro necesario.
2. Presente su receta en la farmacia y mencione que desea aplicar para la certificación de gastos fijos por medicamentos.
3. Complete el formulario de solicitud con su información personal y su diagnóstico médico.
4. Si califica, la farmacia le proporcionará el medicamento o suministro y el costo será cubierto por la certificación de gastos fijos por medicamentos.
5. Si no califica, la farmacia le informará de otras opciones de cobertura disponibles.

Si necesita una receta de medicamentos de venta libre, deberá proporcionar una copia de su prescripción médica y se le entregará el medicamento o suministro en la farmacia.

Preguntas Frecuentes

¿Puedo recibir la certificación de gastos fijos por medicamentos si tengo cobertura de seguro privado?

Sí, puede recibir la certificación de gastos fijos por medicamentos incluso si tiene otra cobertura de seguro privado. Sin embargo, es posible que deba coordinar con su compañía de seguros para determinar qué gasto cubrirá cada uno.

¿Puedo obtener la certificación de gastos fijos por medicamentos si recibo Medicare?

Si recibe Medicare y Medicaid Pr, podrá obtener la certificación de gastos fijos por medicamentos solo para medicamentos que no están cubiertos por Medicare. Si solo recibe Medicare, no podrá obtener la certificación de gastos fijos por medicamentos.

¿Puedo recibir la certificación de gastos fijos por medicamentos si recibo SSI?

Sí, puede recibir la certificación de gastos fijos por medicamentos si recibe el ingreso suplementario de seguridad (SSI) y cumple con los demás requisitos de elegibilidad.

Conclusión

La certificación de gastos fijos por medicamentos es un beneficio muy útil para aquellos que califican para Medicaid Pr y necesitan ayuda para cubrir los costos de sus medicamentos y suministros médicos esenciales. Si cumple con los requisitos mencionados en este artículo, no dude en aplicar para obtener este beneficio y así reducir su carga financiera en el cuidado de su salud.